ما هي عملية تكميم المعدة؟

تكميم المعدة هو إزالة جزء كبير من المعدة والذي يعمل كحافظ للمعدة. وبهذه الطريقة، يتم تحويل المعدة التي يبلغ حجمها 1.5-2 لتر إلى أنبوب رفيع بحجم 50-150 مل. في هذه التقنية يتم تقليل كمية الطعام التي يمكن تناولها في نفس الوقت، ولكن يتم التدخل في المسار الطبيعي للجهاز الهضمي. يتم إجراء هذه العملية بالمنظار، أي باستخدام 4 إلى 5 شقوق صغيرة بالقرب من السرة. تستغرق العملية حوالي 45 إلى 75 دقيقة. مدة الإقامة في المستشفى عادة ما تكون من 2 إلى 3 أيام.

المزايا الرئيسية لعملية تكميم المعدة هي أنها لا تغير التدفق الطبيعي للجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى نقص الفيتامينات والمعادن بشكل أقل، كما أن حدوث متلازمة الإغراق أقل، ومن غير المرجح أن تؤدي إلى شكاوى الارتجاع ولا يتم إدخال أي جسم. أجنبي في الجسم. ومع ذلك، فإن لها عدة عيوب، والتي تشمل بشكل رئيسي الارتجاع، ووجود خط دباسة طويل (نزيف وتسرب عبر خط الدباسة) وعدم الرجوع. بمعنى آخر، الآثار الجانبية لعملية تكميم المعدة أقل مقارنة بعملية تحويل مسار المعدة والعمليات الجراحية الأكبر حجمًا.

كيف تتم عملية تكميم المعدة؟

خلال اذا الإجراء، تتم إزالة ما يقرب من 80٪ من المعدة وترك أنبوب معدي ضيق. وبهذه الطريقة تقل كمية الطعام التي يمكن تناولها بشكل كبير ويشعر الشخص بالشبع بسرعة. هذا هو التأثير المحدود للعملية. ومع ذلك، فإن الجزء الذي تمت إزالته أثناء عملية تكميم المعدة هو الجزء الذي ينتج هرمون الجريلين المسبب للجوع. وإزالة هذا الجزء تقلل من كمية الهرمون المسبب للجوع في الدم، وعادة ما يكون ذلك عن طريق تقليل الشهية. وهذا يفسر أيضًا التأثيرات الأيضية والهرمونية لهذه الجراحة. وبما أنه لا يتم التدخل في المسار الطبيعي للجهاز الهضمي، فإن عملية الهضم والامتصاص تستمر بشكل طبيعي بعد عملية تكميم المعدة. وبالتالي، فإن خطر نقص الفيتامينات والمعادن أقل.

ما مقدار الوزن المفقود بعد عملية تكميم المعدة؟

السمنة مشكلة معقدة، وهي ليست مجرد اختلال في التوازن بين السعرات الحرارية والسعرات الحرارية المحروقة. للسمنة العديد من الآليات الهرمونية الأساسية. عندما يتم دعم عملية تكميم المعدة بنظام غذائي صحي وممارسة الرياضة، يمكن فقدان ما بين 60 إلى 80% من الوزن الزائد خلال عام أو عامين بعد الجراحة. ومع ذلك، هناك خطر عدم القدرة على فقدان الوزن المناسب أو حتى استعادة الوزن عندما لا يتم اتباع القواعد وعودة العادات السيئة القديمة.

ما هي فترة التعافي بعد الجراحة؟ متى يمكنني العودة إلى المنزل؟

حوالي 7-10 أيام. نوصي بمتابعة مرضانا من قبل أخصائي التغذية والطبيب النفسي لمدة عامين على الأقل بعد العملية.

جراحة تكميم المعدة بمساعدة الروبوتات

العلاج الجراحي هو الطريقة العلاجية الأكثر فعالية والتي أثبتت فعاليتها في علاج المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 المقاوم للعلاج. يمكن إجراء جميع عمليات السمنة والجراحة الأيضية باستخدام طرق طفيفة التوغل (بالمنظار والروبوتية).

الجراحة بمساعدة الروبوت، والتي لا تتوفر في كل مركز ولا يمكن استخدامها إلا من قبل عدد قليل من الجراحين، تتفوق على الجراحة بالمنظار في العديد من النواحي. الجراحة الروبوتية هي تقنية جراحية يمكنها استخدام تقنيات وأجهزة تؤدي إلى الحد الأدنى من تلف الأنسجة في التدخلات الجراحية. تتمتع الجراحة الروبوتية بجميع فوائد الجراحة التنظيرية، مثل تقليل الألم وإقامة أقصر في المستشفى ونتائج جمالية جيدة. النتائج الجمالية للجراحة الروبوتية ممتازة.

يمكن أيضًا اعتبار الجراحة الروبوتية بمثابة جراحة تنظيرية متقدمة. تشبه المبادئ الأساسية للعملية الجراحة بالمنظار. أولاً، يتم عمل ثقوب من 4 إلى 5 8 ملم في جدار البطن ويتم نفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون لخلق منطقة للدراسة. بعد ذلك، يتم ربط أذرع آلية خاصة بهذه الثقوب، والتي تم تصميمها خصيصًا للجراحة الروبوتية ومنع تلف جدار البطن. يتم تنفيذ العملية بمساعدة هذه الأذرع شديدة الحركة. يتم تثبيت كاميرا عالية الدقة على إحدى الفتحات، وتقوم هذه الكاميرا بنقل الصور الجراحية إلى وحدة التحكم حيث يجري الجراح العملية وإلى شاشة كبيرة موجودة على رأس سرير العمليات. بعد هذه المرحلة، يفسح الجراح الأول المجال لمساعد ذي خبرة، ويذهب إلى وحدة التحكم الخاصة التي تم إنشاؤها له ويقوم بإجراء العملية بالأوامر التي يصدرها من هناك. وحدة التحكم الجراحية هي الوحدة التي يتم فيها عمل كافة الإعدادات المتعلقة بالروبوت ويقوم الجراح بإجراء العملية باستخدام أدوات يدوية خاصة. تنعكس حركات الجراح على أذرع الروبوت، وتتم العملية بفضل حركات ذراع الروبوت الدقيقة وقدرته على العمل بسهولة في المساحات الضيقة.

الصورة ثلاثية الأبعاد وعالية الجودة للكاميرا الروبوتية تمنح الجراح شعورًا بالعمل بالعين المجردة. في الواقع، بفضل الصورة المكبرة، فإنها تسمح برؤية أكثر وضوحًا حتى الهياكل التي يصعب على العين البشرية رؤيتها. يتمتع جزء المعصم من الأذرع الآلية بالقدرة على العمل بشكل مشابه للمعصم البشري. في الواقع، بفضل درجة حركته العالية، فهو يتمتع بقدرة حركة أكبر من معصم الإنسان. حتى في الأماكن الضيقة، يمكن إجراء العديد من العمليات الجراحية الصعبة بسهولة باستخدام الروبوت بفضل هذه القدرة على الحركة. وبما أن هذه الأدوات هي أيضًا أدوات قوية، فهي توفر سهولة التشغيل، خاصة عند المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن (السمنة). ومع كل الميزات المذكورة أعلاه، فإن الجراحة الروبوتية تمكن الجراح من إجراء العمليات الجراحية بدقة ودقة عالية.

لتلخيص ذلك، يمكن استخدام الجراحة الروبوتية، التي توفر جميع إمكانيات التكنولوجيا الحديثة، بأمان في العلاج الجراحي للسمنة المرضية ومرض السكري من النوع الثاني.

تُجرى عملية تكميم المعدة لمساعدتك على إنقاص الوزن الزائد وتقليل مخاطر المشكلات الصحية المتعلقة بالوزن التي قد تهدِّد الحياة، ويشمل ذلك

أمراض القلب.

ارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع مستوى الكوليسترول.

انقطاع النفس الانسدادي النومي.

داء السكري من النوع الثاني.

السكتة الدماغية.

السرطان.

العقم.

المخاطر

كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبيرة، تنطوي جراحة تكميم المعدة على مخاطر صحية محتملة، على المدى القصير والبعيد.

يمكن أن تشمل المخاطر المرتبطة بجراحة تكميم المعدة ما يأتي:

النزيف المفرط.

العَدوى.

التفاعلات الضارة الناجمة عن التخدير.

الجلطات الدموية.

مشكلات الرئة والتنفس.

تسربات من حافة المعدة المقصوصة.

يمكن أن تشمل المخاطر والمضاعفات طويلة المدى المتعلقة بجراحة تكميم المعدة ما يأتي:

الانسداد المَعدي المَعوي.

حالات الفتاق.

الارتجاع المَعِدي المريئي.

انخفاض نسبة السكر في الدم، ويُعرف باسم نقص سكر الدم.

سوء التغذية.

القيء.

من النادر جدًا أن تكون مضاعفات جراحة تكميم المعدة مميتة.

كيف تستعد

في الأسابيع التي تسبق الجراحة، قد يُطلب منك بدء برنامج أنشطة بدنية والإقلاع نهائيًا عن تعاطي منتجات التبغ.

وقبل الإجراء الجراحي مباشرةً، قد تُفرض بعض القيود على الأكل والشرب والأدوية التي يمكنك تناولها.

وسيكون من الجيد البدء منذ هذه اللحظة بالتخطيط المسبق لمرحلة التعافي بعد إجراء الجراحة. على سبيل المثال، اتخاذ الترتيبات اللازمة من أجل الحصول على المساعدة في المنزل إذا كنت تظن أنك ستحتاج إليها.

ما يمكنك توقعه

تُجرى عملية تكميم المعدة في المستشفى. ووفق مدى تعافيك، ربما تستمر إقامتك في المستشفى من ليلة إلى ليلتين.

في أثناء إجراء العملية

تعتمد تفاصيل العملية الجراحية على حالتك الشخصية والممارسات المتبعة في المستشفى أو من قِبل الجرّاح. تُجرى بعض عمليات تكميم المعدة عن طريق شقوق تقليدية كبيرة في البطن. وتُعرف هذه الممارسة باسم الجراحة المفتوحة. لكن يُجرى تكميم المعدة عادةً عن طريق التنظير البطني. ويتضمن هذا الأسلوب إدخال أدوات دقيقة عبر شقوق صغيرة متعددة في الجزء العلوي من البطن.

ستتلقى تخديرًا عامًّا قبل بدء الجراحة. والتخدير دواء يساعدك على النوم والراحة خلال العملية الجراحية.

لإجراء تكميم المعدة، يصنع الجرّاح كمًا ضيقًا عن طريق تدبيس المعدة بشكل رأسي وإزالة الجزء المنحني الأكبر من المعدة.

تستغرق الجراحة عادةً من ساعة إلى ساعتين. وبعد الجراحة، تُوقظ داخل غرفة الإفاقة، حيث يراقب الكادر الطبي حالتك تجنُّبًا لحدوث أي مضاعفات.

بعد العملية

بعد تكميم المعدة، يبدأ نظامك الغذائي بسوائل غير مكربنة خالية من السكر خلال الأيام السبعة الأولى، ومن ثمَّ التحول إلى طعام مهروس ثلاثة أسابيع، وبعد ذلك تناوُل طعام عادي في نهاية المطاف بعد أربعة أسابيع تقريبًا من الجراحة. لذا سيُطلب منك تناول قرص متعدد الفيتامينات مرتين يوميًا، ومكملات الكالسيوم مرة واحدة يوميًا، وحقنة فيتامين B-12 مرة واحدة شهريًا مدى الحياة.

ستخضع لفحوصات طبية متكررة لمراقبة صحتك خلال الأشهر القليلة الأولى بعد جراحة إنقاص الوزن. وقد تحتاج إلى إجراء فحوصات مختبرية وتحليل وظائف الدم وإجراء فحوصات متنوعة.

قد تشعر بتغيرات كرد فعل من جسمك تجاه إنقاص الوزن السريع في أول ثلاثة إلى ستة أشهر بعد تكميم المعدة، من بينها:

آلام الجسم.

الشعور بالتعب، كما لو كنت مصابًا بالإنفلونزا.

الشعور بالبرد.

جفاف الجلد.

تساقط الشعر وفقدانه.

تغيرات المزاج.

النتائج

يمكن أن يؤدي تكميم المعدة إلى إنقاص الوزن على المدى الطويل. ويعتمد مقدار الوزن الذي تفقده على التغييرات التي ستجريها في عاداتك ونمط حياتك. فمن الممكن أن تخسر نحو 60% أو أكثر من وزنك الزائد خلال عامين.

بالإضافة إلى إنقاص الوزن، قد تساعد عملية تكميم المعدة على تحسين الحالات المَرضية المرتبطة غالبًا بزيادة الوزن أو معالجتها، ويشمل ذلك:

أمراض القلب.

ارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع مستوى الكوليسترول.

انقطاع النفس الانسدادي النومي.

داء السكري من النوع الثاني.

العقم.

السكتة الدماغية.

يمكن أيضًا لجراحة تكميم المعدة تحسين القدرة على أداء الأنشطة اليومية الروتينية، وتحسين جودة الحياة.